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银杏与脑疾病

内容来源:银杏树  发布时间:2017-12-27 10:02:22  阅读:298次

银杏与脑疾病

  银杏最大的功效是增强大脑的功能,如增强记忆、提高注意力、 降低早老性痴呆和老年痴呆症。大脑对氧气的缺乏相当敏感,需要持续不断地得到氧气和葡萄糖,这就需要通过血液循环来实现。银杏对大脑的功能就是通过促进大脑血液循环而实现。强健的血液循环系统在当今显得尤为重要,因为现代社会工作紧张、嗜烟酗酒以及其他因素共同作用,钝化了大脑的记忆、警觉等功能。

    促进大脑的血液循环,银杏当属首屈一指。研究者指出,在促进血液循环方面银杏比任何天然药材和人工合成的药品都有效。另外,银杏还能提高神经系统的传感速度,加速大脑的信息处理过程。

    银杏作为强有力的抗氧化剂,对大脑来说非常重要。大脑细胞中不饱和脂肪酸的含量占有相当大的比例,这使得自由基和缺氧对大脑的伤害更容易形成。

一、银杏对早老性和老年性痴呆症的作用

(一)早老性痴呆和老年性痴呆症

    老年人最引以自豪的是积累了毕身的智慧和珍贵的记忆,不幸的是早老性痴呆和老年性痴呆症剥夺了大家的这种权利。在美国有超过400万人(包括2/3有家庭护理的病人),都存在早老性痴呆和老年痴呆现象。1907年德国一位神经学家第一次提出早老性痴呆,当时早老性痴呆被看着是极罕见的一种紊乱症,但现在已经被看作是老年痴呆症的一种常见的病因。在1989年的《美国药物协会杂志》上有一篇研究指出“65岁以上的人群中10.3%的人有早老性痴呆倾向”。

    得了早老性痴呆后,身体就会出现障碍并逐渐破坏大脑关键部位的神经细胞,当病情进一步加深之后,海马(大脑的记忆中心) 附近的神经纤维就会交叉打结。这种混乱状态使得大脑无法存储和恢复记忆。除了这种短路之外,大脑还要遭受较高浓度的神经传导物质的伤害,这更进一步破坏了全身的神经网络系统。早老性痴呆症是逐渐形成的,这种症状包括记忆的散失、技能的散失以及社会行为的散失。患者常出现思维混乱、交流困难、语次颠倒、判断失常、定向力障碍及行为举止反常等症状。

    老年痴呆症又称阿尔茨海默病( AD),是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,主要病理特征是大脑萎缩、脑组织内老年斑、脑血管沉淀物和神经元纤维缠结。初期的主要症状是记忆力和思维能力减退,但患者的病情恶化较快, 不久就会不易辨认方向、语言表达困难、无法辨认亲人,最后丧失自理能力。随着人口老龄化的加快,AD发病呈上升趋势,据世界卫生组织( WHO)官员估计,目前全球AD患者总数已达l 200万人, 成为严重危害老年人健康和生活质量的重要因素之一。

    不要认为早老性痴呆、老年综合症和其他脑部功能的丧失是随着年龄的增长而出现的一种正常的不可避免的现象,这其实是身体出现毛病的信号。只要不断地学习,一个健康的人到90岁时仍能保持很高的智力。大多数老年人大脑功能一点也不会丧失,如果真的丧失了那通常也是身体上的毛病(如中风等)造成的。

    不幸的是,表面上看早老性痴呆和老年痴呆症是遗传导致的,但真正的病因和发病过程我们还不完全清楚。我们只知道的是早老性痴呆患者的脑部铝、钙、硅、硫的含量比较高。

    目前,治疗AD的药物主要有抗氧化剂、抗炎剂、抑胆碱剂、雌激素、神经营养因子等。近年国外的研究发现,银杏叶提取物可改善AD患者的临床症状,防治AD安全有效,已受到国际医学界的高度重视。银杏对早老性痴呆、早衰、老年痴呆症,以及其他与年龄有关的精神障碍等症有较好的疗效,尤其在早期。证据如下:

    ·对50个病情较轻的老年痴呆症患者所作的一次双盲药物实验证实了银杏能够改善大脑的机能。这次实验是在巴黎进行的,50人中有一部分服的是安慰剂,其他的人服的是银杏药物,结果服用银杏药物的患者在心情和交际方面都有很大的好转。

    ·研究者将120mg银杏提取物给112位脑部供血不足的老年患者服用,结果症状大有好转。因此,老年神经系统紊乱症与其说是由神经细胞的损伤造成的,还不如说是由脑部供血不足引起的。

    ·1997年对200名由早老性痴呆或中风复合症引起的老年痴呆症患者进行过一项实验,患者每天服用120mg银杏浸提物, 一直服用0.51年。然后进行智商和行为等方面的测试,结果服用银杏药物的患者比对照要高。研究人员发现银杏能减缓智力的衰退,并且有1/5服用过此种药物的人感觉到精神状态略有好转。

    ·德国研究人员对40名严重的老年痴呆症患者(60~80岁) 进行过为期3个月的药物双盲实验。半数患者每天服用120mg的银杏,另一半患者只服用安慰剂。研究者发现,服用银杏的患者比服用安慰剂的患者警觉性更高,行为也更主动,在其他智力方面的测试成绩也更高些。

    ·1975年法国研究人员做了银杏在改善脑供血不足方面的疗效实验。这次实验有60人参加,为期3个月,其中30人每天服用120mg的银杏浸提液,另外30人服用安慰剂,在实验开始和结束时分别对患者头昏、头痛以及智商状况进行测试, 结果发现服用银杏的患者成绩提高了79%,而服用安慰剂的患者只提高了21%

    ·2001年,我国研究人员研究了银杏叶制剂对老年性痴呆临床前期认知功能减退的防治作用。结果表明,老年性痴呆临床前期人群中已存在认知功能减退,服药3个月后,轻异组中正确分提高人数达60%与降分者比较具有非常显著差异,错误分下降比例达56%,与增加者比较也具显著差异,达正常标准者由原来的7人增加至15人。因此,银杏制剂对老年性痴呆临床前期人群具有防治认知功能减退作用。

    (二)银杏叶提取物(EGB)AD的作用机理

    EGB的活性成分主要有黄酮类、萜内酯类、酚酸类化合物和微量元素等,其中黄酮类占22%~27%。可有效清除自由基,并能降低b-淀粉样蛋白(Ab)诱导No的细胞毒性,保护神经细胞,提高注意力和短时记忆等认知功能。银杏内酯占2.8%~3.4%,具有抗炎和保护神经作用,一定程度上可阻止AD的进展。白果内酯占2. 6%~3.2%,可促进神经生长,防止脑、脊髓神经脱鞘。这些发现已引起了国内外医学家的广泛关注。

1.抗氧化作用

许多研究表明,自由基损伤是造成AD的重要原因之一。而科学家的研究发现,EGB具有抗氧化作用,能有效抑制脂质过氧化物的生成,并能防止活性氧的聚集。EGB制剂之一EGb761通过抗氧化和

增加基因bclbc2表达,对1-甲基4苯基吡啶离子(MPP+)诱导PC12细胞凋亡具有抑制作用。黄酮类化合物可增强超氧化物歧化酶( SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性,通过抗氧化、清除自由基,减轻对神经细胞线粒体的损害;白果内酯可防止脑细胞线粒体因氧化应激引起的细胞功能改变,防止AD的发生和进展。

2.神经保护作用

EGB可通过不同的途径抑制神经细胞凋亡,以达到保护神经细胞的目的。虽然AD发病机理医学界至今仍未有定论,但有一点可以肯定,尸体解剖结果证实,老年痴呆症患者的大脑中有大量的A[3淀粉样蛋白斑块沉积。EGB神经保护作用的机理是:①通过减弱A[3的神经毒性,从而对神经细胞起保护作用。EGB中的银杏内酯B可阻碍Ab在海马内沉积,从而降低Ab的神经毒性,增加神经递质含量、改善脑细胞功能、促进脑功能恢复。②通过抑制NO产生,对NO诱导的海马神经元起防护作用,从而抑制神经细胞凋亡。③通过防止神经细胞线粒体受损而抑制细胞凋亡。线粒体是控制凋亡的中心,线粒体损伤最终导致细胞死亡。研究发现,EGb761可使线粒体免受过氧化氢、Ab等的攻击,并能降低线粒体内的活性氧水平,对活性氧诱导的细胞凋亡有抑制作用。EGb761是一种银杏叶提取物的英文缩写,而761是德国·威玛舒培博士从数以千次银杏叶提炼过程中,发现编号第761的物质药效最佳,于是将之命名为“EGb761。主要用于老年血管性痴呆、记忆力减退的治疗。

3.益智、改善认知功能

胆碱乙酰转移酶( ChAT)及乙酰胆碱(Ach)水平显著减,、胆碱能神经元递质功能紊乱可能是AD患者学习记忆和认知功能障碍的原因之一。EGB能够增加脑血流量及神经递质的释放,提高组织新陈代谢率,保护海马苔状纤维的功能,增加海马与维生素B的亲和力,抑制海马糖皮质激素分泌,调节大脑对葡萄糖的利用率,故可改善认知功能。研究人员采用Morris水迷宫法及放射免疫法研究发现,EGB可显著改善AD大鼠空间学习能力,增加乙酰胆碱的释放,长期口服EGB可改善老年大鼠短期学习和记忆功能。EGB的益智作用除与增加脑组织乙酰胆碱( Ach)的含量有关外,还与抑制胆碱能神经元坏死、增加皮质M型胆碱受体密度、促进胆碱进人海马神经元合成Ach、加速Ach的传递有关。AD患者认知功能降低,与A[3 在大脑皮质和海马内沉积也有密切关系。临床试验证实,EGBAp 沉积及神经递质缺失引起的记忆和认知功能减退有改善作用,是治疗AD较理想的药物之一。

但最近世界权威医学杂志《柳叶刀》提醒老年人要慎用银杏叶制剂。银杏制剂可扩张脑血管,但长期服用银杏叶制剂而诱发脑出血的病例也有报道。银杏中的类黄酮、银杏萜内酯是血小板活化因子颉颃剂,长期应用银杏叶制剂,抑制了血小板的凝聚力,相应增加了脑出血的几率。另外,老年人、脑动脉硬化患者脑血管比较脆弱,极易出血。如必须服用银杏叶制剂时,应在医生指导下应用, 并定期检测凝血时间,以确保用药安全。

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